Bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu so ena najpogostejših pritožb ljudi, starejših od 25-30 let. Pojavijo se lahko ne le kot posledica prekomernega dela, temveč tudi kot simptom bolezni hrbtenice ali notranjih organov. Zato je pomembno, da ste pozorni na svoje zdravje in ne prezrete težave. Konec koncev, če bolečino v hrbtu sproži pojav patoloških sprememb na hrbtenici, lahko na koncu privedejo do resnih zapletov in celo invalidnosti.

Razlogi

V številnih primerih hrbet boli iz naravnih razlogov: po izčrpavajočem fizičnem delu, težkem treningu, dolgotrajni hoji v čevljih z visoko peto itd. V takih situacijah bolečino povzroča nastajanje mlečne kisline v mišicah, še posebej v težjih primerih pa tudi mikro solzemišice, zvini. Da bi jih odpravili, je treba hrbet počivati ​​več dni.

Nosečnost je pogost vzrok za bolečine v hrbtu. Ker je v telesu veliko sprememb, zlasti v poznih fazah nosečnosti, se lahko na to odzove z bolečinami v križu. Če niso akutni in niso povezani z nelagodjem v spodnjem delu trebuha ali pojavom nenavadnih izcedkov, se to šteje za normalno varianto. Toda hkrati lahko tekoče spremembe, premik težišča in povečanje teže ženske med nosečnostjo povzročijo poslabšanje kroničnih bolezni ali povzročijo razvoj degenerativno-distrofičnih sprememb na hrbtenici.

Zaradi dejstva, da se med nosečnostjo obremenitev ženskega telesa podvoji, je zelo pomembno pospraviti hrbtenico. Naša klinika je razvila in pripravila poseben program celovitega pregleda in zdravljenja za nosečnice in tiste, ki načrtujejo nosečnost.

Degenerativno-distrofični procesi, pa tudi druge patologije hrbtenice, najpogosteje povzročajo bolečine v hrbtu pri ženskah in moških, starejših od 30 let. Z njimi lahko bolečino lokaliziramo v katerem koli delu hrbta (vratu, med lopaticami, v križu) in jo damo v glavo, ramena, roke, zadnjico, noge itd. Lahko je različne resnosti, je akutna, streljanje, vlečenje, bolečina, biti stalno prisotni ali se pojaviti po fizičnem naporu. Vse to so pomembni znaki, ki pomagajo ugotoviti vzrok za razvoj bolečine in zato najti učinkovit način za njihovo odpravo.

Najpogostejše bolezni, povezane z bolečinami v hrbtu, so:

• osteohondroza, izrastki in medvretenčne kile;
• ukrivljenost hrbtenice (kifoza, skolioza, lordoza in njihove kombinacije);
• miofascialni sindrom.

Nekoliko redkeje bolečine v hrbtu povzročajo kompresijski zlomi hrbtenice (značilni za starejše ali ljudi, ki so utrpeli poškodbe, padce z višine, nesrečo), razvoj ankilozirajočega spondilitisa, spondiloze, spondilolisteze in drugih bolezni hrbtenice.

Tudi bolečine v različnih delih hrbta lahko povzročijo motnje pri delu notranjih organov. Na primer, bolečina v vratu lahko spremlja patologije ščitnice, vnetje bezgavk, bolezni krvnih žil in bolečine v križu lahko kažejo na patologijo ledvic, medeničnih organov in prebavil. Nelagodje na sredini hrbta, na področju lopatic je precej redko, vendar se tudi pojavi. Njegov videz je poleg bolezni hrbtenice lahko tudi v motnjah v delovanju srca itd.

A bistvo problema je v tem, da nobene bolezni notranjih organov ne nastanejo naenkrat. Skoraj vedno postanejo posledica kršitvesegmentna inervacija, to je kakovost prenosa živčnih impulzov iz hrbtenjače skozi živčne korenine in veje živcev na določene organe. Vsak nivo hrbtenjače ima svoj par hrbteničnih korenin, od katerih se živci odcepijo in gredo do ustreznih organov. Če pride do sprememb na hrbtenici, na primer do ukrivljenosti, premika vretenc, spremembe višine in stanja medvretenčnih ploščic, to neizogibno vpliva na stanje hrbteničnih korenin in hrbtenjače. Razne vretenčne strukture jih lahko stisnejo ali celo poškodujejo, saj spreminjajo svoje naravne parametre in položaj. Zato živčni impulzi slabše prehajajo na organe, kar vodi do pojava sprva nepomembnih, a nenehno progresivnih motenj pri njihovem delu. Postopoma se v organih pojavijo organske spremembe, kar postane vzrok za razvoj bolezni. Zato je v primeru bolečin v hrbtu in odkrivanja patologij notranjih organov nujno pregledati hrbtenico in najti spremembe, ki so povzročile njihov razvoj. Vpliv nanje bo povečal učinkovitost zdravljenja notranjih bolezni in najpomembneje odpravil pogoje za njihovo pojavljanje.

Vsak segment hrbteničnega gibanja ima svoj par živčnih korenin, ki oddajajo signale določenemu organu.

Osteohondroza, izboklina in medvretenčna kila

Osteohondroza je najpogostejša bolezen hrbtenice, ki je prisotna pri vsaki drugi odrasli osebi v različnih fazah razvoja. Spremljajo ga degenerativne-distrofične spremembe medvretenčnih ploščic, to je njihovo postopno uničenje.

Glede na to, v katerem delu bolečine v hrbtu se pojavijo degenerativno-distrofični procesi v medvretenčnih diskih, ločimo osteohondrozo vratne, prsne in ledvene hrbtenice. Najpogosteje se diski ledveno-križne hrbtenice uničijo, nekoliko redkeje - materničnega vratu in le v redkih primerih se diagnosticira osteohondroza prsne hrbtenice.

Za osteohondrozo so značilne bolečine, ki so sprva šibke, boleče po fizičnem naporu ali dolgotrajnem sedenju. Postopoma se stopnjujejo in se pojavljajo vse pogosteje. Sčasoma se diski tako izčrpajo, da njihova zunanja lupina ne prenese obremenitev, ki so na njej, in se deformira, torej nastane štrlina, ki sčasoma preide v kilo. V slednjem primeru je obroček fibrosus popolnoma porušen in notranja vsebina diska lahko pade v hrbtenični kanal.

V obeh primerih lahko štrleči deli stisnejo hrbtenične korenine in s tem izzovejo radikularni sindrom. To pomeni, da bodo poleg tega, da bodo bolečine ostre in močne, namenjene tudi rokam, nogam, zadnjici in drugim delom telesa, kar je neposredno odvisno od tega, kateri disk je deformiran. Torej, ko so stisnjeni živci vratne hrbtenice, bolečine ponavadi dobijo ramena in roke, ko so živci ledvene hrbtenice stisnjeni, pa zadnjico in noge. To pogosto spremljajo senzorične okvare, vključno z otrplostjo, plazenjem in postopno atrofijo mišic.

Bolezen je polna nepopravljivih sprememb živčnih vlaken, ki lahko vodijo do paralize in invalidnosti.

Ukrivljenost hrbtenice

Ukrivljenost hrbtenice lahko opazimo na katerem koli njenem delu. Popolnoma ravna hrbtenica je danes redkost, zato so bolj ali manj izrazite deformacije prisotne skoraj pri vsakem sodobnem človeku. To bi lahko bilo:

• kifoza - krepitev naravne ukrivljenosti hrbtenice v cervikotorakalni regiji;
• lordoza - povečan naravni odklon hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice;
• skolioza - bočna deformacija hrbtenice.

V vsakem primeru lahko ukrivljenost povzroči stiskanje različnih skupin živcev, kar bo povzročilo tudi radikularni sindrom. Ampak, če je pri osteohondrozi sprememb v začetnih fazah razvoja vizualno nemogoče preseči, potem lahko deformacije hrbtenice zlahka diagnosticiramo z asimetričnostjo položaja lopatic, medeničnih kosti, štrlenjem trebuha ali oblikovanjem grbine.

Miofascialni sindrom Miofascialni sindrom ni nevarno, ampak precej boleče stanje, v katerem se določene mišične skupine krčijo kot odziv na pritisk ali telesno aktivnost. Če torej v ozadju povsem običajnega zdravja pritisnete na mesto, kjer se običajno pojavijo bolečine v hrbtu, lahko dobite nov napad akutne bolečine, kar je pomembno diagnostično merilo.

Diagnoza vzrokov za bolečine v hrbtu

Če se pojavijo bolečine v hrbtu, ne glede na to, ali se nahajajo v vratu, med lopaticami ali v ledvenem delu, je priporočljivo, da se posvetujete z nevrologom. Čim prej se morate dogovoriti za sestanek kiropraktika, vertebrologa in nevrologa, če bolečina seva v druge dele telesa, saj je to znak razvoja radikularnega sindroma.

Strokovnjaki našega centra uporabljajo celostni pristop k diagnozi in zdravljenju, da lahko hitro postavijo pravilno diagnozo. Diagnostika se začne z anketo pacienta, med katero se razjasni narava predstavljenih pritožb ter značilnosti dela in počitka. Zdravnik mora natančno pregledati bolnika, palpirati hrbtenico, pa tudi opraviti posebne funkcionalne in nevrološke teste. To vam omogoča, da oblikujete celovit pregled bolnikovega stanja, odkrijete znake nevrološkega primanjkljaja in ocenite stopnjo škode. Za razjasnitev diagnoze je obvezno imenovati:

• rentgenski pregled;
• CT;
• MRI.

Če ni kontraindikacij, je vedno zaželena magnetna resonanca, saj lahko ta metoda zagotovi najbolj popolne podatke o stanju hrbtenice in zlasti njenih diskov, kar omogoča diagnosticiranje celo manjših sprememb njihovega stanja v najzgodnejših fazah in pravočasno posredovanje v patološkem procesu.

V naši kliniki lahko izveste tudi več o sestavi telesa in stanju žilnega sistema, ki sodeluje pri oskrbi s krvjo notranjih organov, mišično-skeletnih mišic in možganov. Naši izkušeni zdravniki vam bodo podrobno razložili ugotovitve. Bioimpedansometrija izračuna razmerje maščobe, mišic, kosti in skeletne mase, celotne telesne tekočine in bazalne hitrosti presnove. Intenzivnost priporočene telesne aktivnosti je odvisna od stanja mišične mase. Presnovni procesi pa vplivajo na sposobnost telesa, da si opomore. Glede na kazalnike aktivne celične mase lahko ocenjujemo stopnjo telesne aktivnosti in prehransko ravnovesje. Ta preprost in hiter test nam pomaga videti endokrine motnje in ukrepati. Poleg tega je tudi za nas zelo pomembno, da poznamo stanje krvnih žil za preprečevanje bolezni, kot so srčni napadi, hipertenzija, srčno popuščanje, diabetes mellitus in še veliko več. Angioscan vam omogoča, da določite tako pomembne kazalnike, kot so biološka starost krvnih žil, njihova togost, indeks stresa (kar govori o srčnem utripu), nasičenost krvi s kisikom. Tak pregled bo koristen moškim in ženskam po 30. letu, športnikom, tistim, ki se dolgo in težko zdravijo, pa tudi vsem, ki spremljajo njihovo zdravje.

Če diagnoza pokaže, da so bolečine v hrbtu posledica razvoja bolezni notranjih organov, je bolnik napoten k tako ozkim strokovnjakom, kot so urolog, endokrinolog, ginekolog, gastroenterolog, kardiolog itd.

Analiza telesne sestave nam daje informacije o tem, koliko maščobnega tkiva je v telesu in mišično-skeletni komponenti. Ti podatki bodo rehabilitatorju pomagali, da bo pravilno sestavil načrt telesne aktivnosti, pri čemer bo upošteval posamezne značilnosti bolnika.

Zdravljenje bolečin v hrbtu

Zdravljenje bolečin v hrbtu je vedno zapleteno, saj je patoloških sprememb na hrbtenici nemogoče odpraviti samo s pomočjo zdravil. Hkrati se za vsakega pacienta shema terapije razvije strogo individualno. Upoštevajo se ne samo diagnoza in stopnja razvoja bolezni, temveč tudi prisotnost sočasnih bolezni, bolnikova starost, njegove navade in značilnosti dela, stopnja telesne pripravljenosti in drugi dejavniki. Zato lahko tudi pri bolnikih z isto diagnozo zdravljenje poteka na različne načine. Le ta pristop daje največje rezultate.

Torej, glavne sestavine konzervativne terapije za bolečine v hrbtenici vretenčnega izvora so:

• terapija z zdravili;
• osteopatija;
• ročna terapija;
• masaža;
• fizioterapija (fonoforeza, karboksiterapija, ozonska terapija, presoterapija RF-tokovi);
• individualna lekcija z rehabilitacijskim zdravnikom.

Operacija hrbtenice je indicirana le v zelo naprednih primerih z absolutno neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja.

Bolnikom vsekakor svetujemo, da čim bolj zmanjšajo telesno težo, izogibajo pa se tudi pretiranemu fizičnemu naporu in sedečemu načinu življenja. Uravnotežena prehrana bo še povečala učinek zdravljenja.

Terapija z zdravili

Terapija z zdravili lahko vključuje zdravila iz različnih farmakoloških skupin, kar je odvisno od kombinacije različnih dejavnikov. V veliki večini primerov so bolniki predpisani:

• nesteroidna protivnetna zdravila;
• kortikosteroidi;
• mišični relaksanti;
• hondroprotektorji;
• vitamini skupine B;
• vitamin D.

Bolnikom z zelo hudo radikularno bolečino, ki je ni mogoče zdraviti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali sredstvi za lajšanje bolečin, bodo morda na voljo blokade. Postopek vključuje uvedbo raztopine lidokaina ali novokaina, včasih v kombinaciji s kortikosteroidi, neposredno na območje, kjer gre stisnjeni živec. Nimajo terapevtskega učinka, omogočajo pa vam hitro odpravljanje tudi močnih bolečin nevrološkega izvora. Toda izvajanje blokad zahteva posebne spretnosti in absolutno sterilnost, saj lahko takšne injekcije povzročijo razvoj hudih zapletov.

Ročna terapija

Ročna terapija upravičeno velja za enega glavnih sestavnih delov zdravljenja bolečin v hrbtu različnega izvora, saj omogoča obnovo normalne anatomije hrbtenice in hkrati:

• za izboljšanje kakovosti prenosa živčnih impulzov vzdolž perifernih živcev v vse organe človeškega telesa;
• aktivirajo krvni obtok in pretok limfe;
• sprožijo naravne procese okrevanja telesa in ustvarijo ugodne pogoje za njihov potek;
• krepijo imunost in povečajo sposobnost telesa, da se prilagodi novim življenjskim razmeram itd.

Uporaba posebnih tehnik ročnega delovanja neposredno na hrbtenico in okoliška tkiva omogoča odpravo pritiska različnih anatomskih struktur na korenine hrbtenice, kar vodi do odprave bolečin, vključno s tistimi, ki sevajo v okončine in druge dele telesa. Prav tako je z njihovo pomočjo mogoče povečati razdaljo med telesi vretenc, kar zagotavlja najugodnejše pogoje za obnovo deformiranih vretenčnih ploščic, aktivno gnetenje mišic pa pomaga odpraviti funkcionalne blokade, povečati gibljivost in prožnost hrbtenice ter pospešiti potek presnovnih procesov.

Nimamo skupnih standardov zdravljenja; za vsakega bolnika se uporablja individualen pristop. Avtorjeva tehnika Gritsenka je v letih uporabe pokazala visoko učinkovitost. To pomeni poseben učinek na hrbtenico, zaradi česar ne izginejo le bolečine v hrbtu, temveč tudi odpravljeni vzroki za njihov nastanek. In normalizacija segmentne inervacije hrbtenjače pomaga izboljšati delovanje notranjih organov in odpraviti vzroke za napredovanje njihovih bolezni.

Tako lahko bolniki z bolečinami v hrbtu pričakujejo izrazite pozitivne spremembe po 1-2 sejah manualne terapije po avtorjevi metodi Gritsenko. Koliko postopkov bo potrebnih za doseganje največjega možnega rezultata in njegovo konsolidacijo, se izbere posamezno za vsakega bolnika.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje je predpisano zunaj akutnega obdobja bolezni. Z njegovo pomočjo je mogoče povečati učinek drugih načinov vpliva. Praviloma so pacientom predpisani postopki, za katere so značilne protivnetne, analgetične in spazmolitične lastnosti, in sicer:

• elektroforeza;
• vlečna terapija (vleka hrbtenice);
• UHF;
• laserska terapija;
• ultrazvočna terapija itd.

vadbena terapija

Fizioterapija ni zadnja sestavina pri zdravljenju bolečin v hrbtu. Stabilnost rezultata je v veliki meri odvisna od pravilnosti in pravilnosti njegove izvedbe, saj je vadbena terapija namenjena predvsem krepitvi mišičnega steznika hrbta, kar bo ustvarilo oporo hrbtenici in zmanjšalo obremenitev medvretenčnih ploščic. Poleg tega vadbena terapija pomaga izboljšati kakovost krvnega obtoka, kar vodi do aktivnejše oskrbe lezij s hranili in hranili, kar poveča učinkovitost terapije.

Vendar ni priporočljivo, da sami izbirate nabor vaj, saj izvajanje splošno priporočenih vaj lahko bolniku škodi zaradi preobremenjenosti določenih mišičnih skupin. Zato mora razvoj optimalnega kompleksa zaupati zdravniku - rehabilitologu, ki bo človeka naučil pravilno izvajati vsako vajo.

Čeprav bolečine v hrbtu poznajo že vsi odrasli, jih ni vredno obravnavati kot neškodljive. Takšna malomarnost lahko povzroči hude zaplete in jih je v najboljšem primeru mogoče odpraviti kirurško. V najslabšem primeru se bolnik sooča z invalidnostjo. Če se bolečine v hrbtu pojavijo z zavidljivo pravilnostjo ali so precej akutne, se dogovorite za sestanek pri nevrologu in ugotovite pravi vzrok za nelagodje. Navsezadnje je bolezen veliko lažje ustaviti v zgodnjih fazah razvoja.